瘤体蔓延至心脏示意图
图:专家联合手术,历时16小时。/受访者供图
❶控制出血
主打科室:介入科、麻醉科、超声科
•7月6日手术正式开始,为最大限度减少患者创伤,14个科室专家“接力”上阵。术前首先由介入科实施介入栓塞以控制术中出血量,降低术中大出血风险,随后在麻醉科、超声科等科室的协作下开始手术
❷直捣病灶
主打科室:妇科、脊柱外科、胃肠外科、泌尿外科
•妇科主任马利国打开腹盆腔后联合脊柱外科主任杨大志、胃肠外科主任夏利刚及泌尿外科主任肖克峰充分探查腹盆腔情况,评估肌瘤与周边脏器及血管的位置,小心翼翼地将瘤体一点点完整剥离,切除下来的瘤体大小约35×25cm,重达4.4公斤
❸顺势而上
主打科室:心脏大血管外科
•接下来处理如藤蔓般蔓延到血管以及心脏瘤体。按照原定方案,心脏大血管外科主任郑奇军开胸行体外循环,切开右心房取出在心脏及下腔静脉内的瘤栓
❹临时变阵
主打科室:胃肠外科、超声科、心血管内科
•腹腔手术过程中,经食道超声监测提示,患者心脏内的肿瘤被拖至心脏下方的下腔静脉中。如此只需从下腔静脉入路,将肿瘤从血管拖曳出来,不必再对患者进行体外循环和开胸手术,降低手术风险及费用
❺斩草除根
主打科室:心脏大血管外科
•由于临时变阵不是个小工程,心脏大血管外科主任郑奇军仔细探查各处静脉血管,切开下腔静脉壁后,小心谨慎地将肿瘤拖出来,取出的瘤体长达50cm
❻超声探查
主打科室:超声科
•待其他血管内瘤体取出后,超声科专家又对患者进行详细超声探查,确认肿瘤已被完全取出